IAI parogentest periodontitis

De nos jours, il n'y aucun doute que la parodontite est causée par certains pathogènes bactériens qui prolifèrent de manière incontrôlée. L'équilibre entre les différentes populations bactériennes de la bouche et des gencives est perturbé et laisse ainsi la possibilité à des germes néfastes de se développer.

L'évènement initial qui déclenche le déséquilibre bactérien peut être dû à de multiples sources, comme souligné dans le sous-chapitre "Parodontite - Causes". L'accumulation de la plaque dentaire et l'âge sont des agents "naturels" de la parodontite. Cependant d'autres causes contribue ou dégrade fortement la situation:

Le tabac, les drogues, le diabète, les changements hormonaux, les carences alimentaires, le stress et l'hérédité.

Cette dernière cause, l'hérédité, consiste en le sujet de cette page. Parfois, malgré une hygiène buccale irréprochable, certaines personnes développent une parodontite sévère. Ces sujets -un tiers de la population- présentent une prédisposition génétique à développer cette maladie.

Chez toutes personnes développant une parodontite, l'infection parodontale induit une réaction immunitaire chez l'hôte, qui conduit à la libération de médiateurs de l'inflammation. Il a été démontré qu'un polymorphisme du gène de l'interleuquine-1 -"génotype positif", présent chez certains patients développant une parodontite sévère- conduit à une libération 1 à 4 fois plus importantes de ces médiateurs de l'inflammation, que chez des patients " génotype négatif". Cette forte quantité des médiateurs de l'inflammation est très néfaste et les patients présentant ce polymorphisme génétique souffrent de très sévère parodontite. De plus, lorsque que les patients à génotype positif sont des fumeurs, le taux de perte des dents touchées augmente d'un facteur de 7.7.

Alors que le PadoTest 4·5® analyse la situation microbiologique des poches parodontales, le ParoGenTest® examine la prédisposition génétique à développer une parodontite.

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Comme écrit ci-dessus, une polymorphisme ("génotype positif") du gène de l'interleuquine-1 conduit a une libération de médiateurs de l'inflammation jusqu'à 4 fois supérieure à la normale. La figure 1 suivante illustre la cascade IL-1:

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Figure 1: Cascade IL-1

Génétiquement, (après analyse génétique) le polymorphisme du gène interleuquine-1 est défini comme suit:

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Figure 2: Polymorphisme du locus IL-1

Comme illustré dans la Table 1 ci-dessous, la situation clinique des personnes présentant un génotype IL-1 positif est très sérieuse:

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Table 1 : Observations cliniques entre les génotypes positifs et négatifs chez les non-fumeurs.

De façon similaire, les personnes avec le génotype positif IL-1 développent des parodontites beaucoup plus sévères (ici chez les non-fumeurs):

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Table 2: Fréquences cumulées de parodontites sévères chez les non-fumeurs et selon le génotype.

La table 3 suivante démontre que le génotype positif IL-1 plus la consommation de tabac augmentent dramatiquement le risque de parodontite grave:

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Table 3 : Augmentation du risque de perte de dent selon le génotype et la consommation de tabac. Tiré de McGuire M. K. et Nunn M. E. (1999). J. Periodontol, 70, 49-56.

Le génotype positif IL-1 augmente clairement et significativement la fréquence et la gravité de la parodontite. Il est donc très utile aux dentistes de détecter la prédisposition génétique (génotype positif) le plus tôt possible chez le patient, pour pouvoir prévenir de manière optimale le développement de la maladie.

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